张仲景诊王粲病案史源

20世纪以降，主张仲景望诊王粲乃史实的主要依据是皇甫谧《黄帝三部针灸甲乙经序》的记载：“仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰：君有病，四十当眉落，眉落半年而死。令服五石汤可免，仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，仲景见仲宣谓曰：服汤否?仲宣曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也!仲宣犹不信。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言”^[1]。事实上，张仲景诊王粲病案并非仅见于《甲乙经序》,今考《太平御览》卷七二二“方术部三·医二”条引《何颙别传》云：“同郡张仲景总角造颙，谓曰：君用思精而韵不高，后将为名医。卒如其言。颙先识独觉，言无虚发。王仲宣年十七，尝遇仲景，仲景曰：君有病，宜服五石汤，不治且成门，后年三十，当眉落。仲宣以其贳长也，远不治也。后至三十，疾果成，竟眉落，其精如此。仲景之方术今传于世”^[2]198。《御览》卷七三九“疾病部二·总叙疾病下”条引《别传》核心内容与此略同，惟因部类主旨有异，对前后文有所删节^[2]3277。另有《太平广记》卷二一八“医一·张仲景”条引梁人殷芸《小说》亦云“何颙妙有知人之鉴。初，郡张仲景总角造颙。颙谓曰：“君用思精密，而韵不能高，将为良医矣。”仲景后果有奇术。王仲宣年十七时，过仲景，仲景谓之曰：“君体有病，宜服五石汤；若不治，年及三十，当眉落”。仲宣以其赊远，不治。后至三十，果觉眉落，其精如此。世咸叹颙之知人^[3]。可见，考诸典籍引用史料论证观点时，应当充分分析史料的史源，以及作者特定书写意图对于史料客观性的影响，只有注重医学史料的考辨，才能真正得出接近于史实的结论。

参考文献

[1]张灿玾.针灸甲乙经校注[M].北京:人民卫生出版社,1996:16-17.

[2]李昉.太平御览[M].北京:中华书局,1960.

[3]李昉.太平广纪[M].北京:中华书局,1961:1664.